刘某，49岁，患者自诉，结婚20多年来，夫妻性生活一直很正常，性生活频次也多在每周3次以上，只是在2年前左右开始出现勃起功能不理想，于是，就购来大量壮阳药服用，起初效果还不错，但半年后再难见效果了。后又只好由朋友从国外购来“伟哥”服用，服后果然不同凡响，为了寻求刺激，几乎到了每周服用3—4次的程度。虽然性冲动及服药后阴茎勃起强度均还不错，但是，每次性生活都会出现射精过快的现象，而且越来越重，并致未及入门即泄。另外，又增口干咽燥，耳鸣如蝉，腰膝酸软，小便黄赤，淋漓不畅，大便干燥，烦躁失眠等症，脉诊为：脉细数，舌红少苔少津。
证属：房事过度所致的阴精不足，虚火扰精之证。
治法：先以填精补肾，滋阴降火为主。
药用：知柏各12克，山茱萸15克，山药15克，熟地20克，旱莲草20克，龟板12克(先煎20分钟)，丹皮12克，茯苓12克，泽泻12克，莲子肉20克，酸枣仁20克。水煎服，日一剂，早晚分服，共30剂。并要求服药期间暂停性生活。
二诊：3月10日。服上药治疗1个月后，症情渐愈，性冲动有所减少。考虑到服汤药的困难，嘱患者直接服用知柏地黄丸和起阳回力胶囊(2号)至少2个月。其后，夫妻性生活恢复正常。
按语：本例患者是因平素性生活过度，加之服用“壮阳”药及年龄之因，使得阴精耗伤太过，从而出现了阴精不足，阳气相对亢盛，虚火扰精室之证。治疗上当重视恰当地运用滋阴，并加人清火潜阳之品。选方用药皆对症而用，治疗自然起得了较好效果。
值得说明的是，关于“伟哥”的使用问题。一般而言，其临床有效率是较高的，但是，她毕竟是一种“一次性起效药”，对于大多患者来说，只是在每次服用后方有作用，而不同于中药的治疗作用。也就是说，伟哥起不到根治阳痿的目的。不仅如此，伟哥还是一种“透支”药，因此，生产厂家也建议40岁以上ED患者使用。对于大多数年龄40岁以下的患者来说，最好是少用些为妙(个别情况除外)。另外，临床经验还告诉我，不论是什么年龄段的人服用伟哥都以每月不超过4次为好，否则，你也很有可能会出现阴精过耗的恶果。当然，如果在这期间能得到男性专科医生的指导，并适时加服一些针对性的益肾健体药物，则可适当减少其副作用。
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