痤疮一般在青春期出现,这时期激素分泌增加,使皮脂腺分泌出大量油,或称作皮脂。皮脂经管道流出腺体,由细小的开口(毛孔)排出皮肤表面。正常情况下,皮脂排出顺畅;假如皮脂分泌过多,以致堵塞毛孔,就会形成肿块。如果皮肤表面没有开口,肿块首先显现为粟粒疹,也称闭合性粉刺,那是一种颜色与皮肤一样的斑点。如果有开口,来自邻近细胞的色素积聚起来,就形成脓肿和囊种,由此而形成痤疮,有损面容。这种病害与小的疖子相比,使患者感到疼痛,并有可能导致瘢痕形成。发炎后的皮肤可能变黑。
如果简单的常规疗法不见效,可试用维生素A制成的局部用制剂(维生素A酸)来治疗痤疮。这种药可引起刺激,必须小心使用,另一种衍生
物罗阿寇丹对严重的囊肿性痤疮可能有效,但可能引起胎儿畸形,所以孕妇或有可能怀孕的妇女禁用。维生素A本身对治疗痤疮并无帮助。
抗生素的作用是消减堆积在粉刺中的细菌。细菌堆积严重是粉刺的特征。细菌使堵塞在毛孔中的皮脂转变为有刺激作用的脂肪酸。如积聚的皮脂过多,以致受阻塞的皮脂腺破裂,细菌和脂肪酸就会渗漏到邻近的皮肤。引起刺激、炎症、小脓疱,严重的可留下永久瘢痕。
抗生素(通常是小剂量的四环素或者红霉素,口服或局部应用)能够抑制细菌生长,有助于控制痤疮的炎症。
用于减少痤疮瘢痕的一种技术是磨皮法。磨皮后,要经过相当长一段时间,其副作用才完全消退,通常为3个星期。
这种治疗方法是用手按压高速旋转的刷子,来回研磨麻醉中的皮肤,以磨去皮肤的最外层,使之平滑。这个步骤会导致皮肤增厚结痂,下面的新皮一般需两星期才形成。形成后,表面结痂的皮肤脱落。脱落后的新皮较薄也较红。磨皮法并不能把所有痤疮瘢痕完全除去,但磨皮后瘢痕确实没有以前那么显眼。并非所有类型的瘢痕都能用这种技术来处理,效果也因瘢痕的类型而异。这种疗法会有不良后果,例如感染和皮肤颜色的改变。打算接受这种治疗的人,必须先请富有经验的医生仔细权衡得失,然后决定是否进行。
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